中医通过二便的色、质、量、味辨别脏腑的寒热虚实。
《景岳全书·传忠录》：“二便为一身之门户，无论内伤外感，皆当察此，以辨其寒热虚实。”
因此通过司外揣内的方法，根据二便的问诊，了解大小便的性状、颜色、气味、时间、量的多少及排便次数，排便、排尿感觉等身体外部表现，从而推测身体内在脏腑的寒热虚实。
尤其是通过对小便颜色的视察，可以判断体质的寒热，早在《伤寒杂病论》中已有记载。
因小便依靠内脏腑之运化输布而成，故小便之颜色可判断在内脏腑之虚实寒热。
健康人的尿清晰透明，为淡黄色。小便清长者多寒，小便短涩者多热，小便色白者多寒，小便色黄者多热。小便清长、色白而利者，病性属寒。小便短涩色黄而不利者，病性属热。
中医怎样认识小便不畅，如何有针对性地进行论治？
小便不通畅是指小便点滴而短少，排尿困难，属于中医学“癃闭”的论治范围。
《素问·宣明五气篇》谓：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”其发生与外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、瘀浊内停、体虚久病相关，病理机制为膀胱气化功能失调， 病位在肾和膀胱，涉及肺、脾、肝、三焦等脏腑。
外邪侵袭包括下阴不清洁，导致湿热秽浊之邪上犯膀胱，或湿热毒邪犯肺，热邪壅滞，肺气闭塞，水道通调失司，不能下输膀胱；
饮食不节包括久嗜醇酒、肥甘、辛辣之品，导致脾胃运化功能失常，内湿自生，酿湿生热，或饮食不够，饥饱失调，脾胃气虚，中气下陷；
情志内伤多因惊恐、忧思、郁怒、紧张引起肝气郁结，疏泄失司，从而影响三焦水液的运送及气化功能；
瘀浊内停多因瘀血败精阻塞于内，或痰瘀积块，或砂石内生，阻塞尿路；
体虚久病多因年老体弱或久病体虚，可致肾阳不够，命门火衰，或因久病，热病，耗损津液，导致肾阴不够。
中医通过辩证，分为膀胱湿热证、肺热壅盛证、肝郁气滞证、尿道阻塞证、脾气不升证、肾阳衰惫证6个证型，治疗原则应以通利为法。
对膀胱湿热，肺热壅盛、肝郁气滞、尿路阻塞所致膀胱气化不利，治以清湿热，利气机、散瘀结以通水道；
对中气下陷，肾阳虚衰者治，宜补脾肾，助气化。
此外，小便不畅的患者应锻炼身体，增强抵抗力，起居生活要有规律，避免久坐少动。保持心情舒畅，消除紧张情绪，切忌忧思恼怒。防止外邪入侵和湿热内生的有关因素，如过食肥甘、辛辣、醇酒，或忍尿，纵欲过度等。
老年人尽量减少使用抗胆碱类药，如阿托品、颠茄等，以免癃闭的发生。
早期治疗淋证、水肿、尿路肿块、结石等疾患，对疫毒热病患者，要及时补充体液，维持体内液体的平衡。
尿潴留需进行导尿患者，必须严格执行规范操作，避免外邪带入膀胱内。
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