小王来到谢老师的草药房，他心中燃烧着一个问题：“谢老师，我想请教您中药毒性理论的形成是如何演变的。”
谢老师微笑着点了点头，示意小王坐下。他慢悠悠地说道：“中药性能中毒性的文字记载， 最早见于战国时期的《黄帝内经》。 这部经典记载了草木石金等物的性能特点，其中也涉及了药物的毒性。在《素问·五常政大论》中，有一段关于毒性的描述。”
小王专心倾听，手里的笔不停地记录下谢老师的话语。谢老师继续说道：“ 《五常政大论》中提到：‘用性味偏盛的药治病，病去十分之六即停药；用一般偏盛的药治病，病去十分之七即停药；用稍有偏盛的药治病，病去十分之八即停药；用无有偏盛的药治病，病去十分之九即停药。再用粮食、肉类、水果、蔬菜等食品，调养到邪气去尽为止。用药及饮食不要太过，否则会伤害人的正气。如果邪气还不能去尽，仍按以上的方法调治。’ ”
谢老师的声音宛如一泓清泉，在房间里荡漾开来。小王眼中闪烁着兴奋的光芒，他握紧了手中的笔，将这段话记录得更加仔细。
谢老师的目光温和地落在小王身上，继续说道：“这段文字中明确指出，药物的毒性对人体‘正’是有伤害的。后来， 《神农本草经》将药物分为上、中、下三品，明确区分了药物的毒性。上等药主养命以应天，无毒，多服久服不伤人；中等药主养性以应人，有毒无毒，斟酌其宜；下等药主治病以应地，多毒，不可久服。 ”
小王将记录整理了一下，问道：“谢老师，这里的‘毒’是指药物对人体的伤害性吗？”
谢老师点头笑道：“没错，这里的‘毒’就是指药物的毒性，有毒的药“不可久服”，“毒”亦指对人的伤害性。 《神农本草经》序录还说:“药有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温、凉四气，及有毒、无毒。”这里明确提出，有毒无毒与四气五味一样，属于中药性能之一。 这是药性理论之一的毒性在现存本草文献中的最早记载。”
谢老师点了点头，又说道：“ 虽然《神农本草经》是我们中药的重要经典，但在药性的描述上，的确存在一些模糊之处。 对具体药物的毒性了解不够， 甚至一些明显有毒的药物也被误认为无毒，这在当时的医疗实践和认知水平下是可以理解的。 ”
小王仔细聆听，认真地记录下谢老师的每一句话。
"随着医疗实践的深入，对具体药物毒性的认识也逐渐加深。" 谢老师的声音温和而又坚定，“后世的本草学家开始给具体药物标注有毒无毒。 比如，《吴普本草》中就有记载，不同的药物被标注为‘有毒’或‘无毒’，针对一些药物的毒性大小也进行了区分。从此以后历代本草在药物条下，“有毒” 或“无毒”已成为性能项下的必备内容。 ”
小王点点头，表现出对谢老师的话题充满兴趣。
谢老师继续说道：“而现在，各种中药著作中，对有毒药物的毒性程度也分为大毒、有毒、小毒三级标明。 有的还标微毒（如 《日华子本草》和《本草纲目》给铜弩牙、地衣等药标微 毒） 。虽然时至今日，我们对中药的毒性已经有了更加详细的了解， 但是要记住，毒性是相对的，它与用药方法、剂量以及个体体质等因素密切相关。 ”
小王又问：“谢老师。 现在，我身边的人都在努力学习中药。 什么是要药和对药？"
谢老师微笑着点头，然后开始解释：" 他们这个叫做要药和药对重要记忆法，先用最少的精力和最低的学习成本掌握中药的核心。 ‘要药’是中医中的一个重要概念，它指的是在治疗某种疾病或症状时，必不可少的关键药物。这些药物通常具有特定的功效，可以起到主导疗效的作用。 另外，搭配使用‘要药’需要考虑病人的具体病情和体质。通常情况下，‘要药’会与其他药物组合在一起，形成一个方剂，其中一对中药的情势就是‘药对’。 孙思邈在《千金要方·大医习业第一》中指出，要成为一名大医，必须熟悉《素问》、《本草》和《药对》等经典。这里将《本草》、《药对》、《经方》等等等量齐观，足见药对学是本草学与经方学之间不可缺少的一门学科。 "
" 药对学包括药对配伍、药对成方与药对组拆三大内容 ，" 谢老师继续解释，" 药对配伍是根据中药“七情”理论来研究药对配伍规律的学问。 运用药对方来拆析、分解前人复方。
谢老师接着又说：" 药对成方是发掘前人以二味药所组成的方子及相对应的证候、用法等治疗经验的学问。药对组拆是药对拆解学与药对组合学的总称。我们根据辨证论治的精神，在临床上运用药对自行组方的学问。因为药对成方是只可增不可减的单位方，它反映了相对应的基因证候。所以中医复方之研究必须以药对成方为基础，按照中医理论思维来研究方证对应的组合规律，才是有效可行的途径。 "
小王记录着，谢老师继续解释，" 这些方子反映了前人的治疗经验，包括对应的证候、用法等。通过研究这些方子，我们可以了解中药的应用历史和效果。 "
感到眼前豁然开朗，他深深理解了药对学的重要性。
"更为重要的是，药对学不仅对药物的研究重要，还影响到临床实践，" 谢老师补充道，" 在临床上，我们需要灵活运用药对，根据患者的实际情况来合理搭配药物，制定有效的治疗方案。只有深入研究药对学，才能在临床上运用自如，提高治疗的效果。 "
谢老师微微一笑，"总之，学好药对，需要熟悉每味中药的性味归经、升降浮沉、功效及有无毒副作用等。药对组成简单却具备配伍的基本特征，体现了中医遣方用药的特色优势，具有内在的组合变化规律与丰富的科学内涵，也是复杂方剂组成的基础。"
小王认真地记录下来，时不时抬头看谢老师的神态，生怕漏掉一丝细节。
"药对的应用并非绝对固定，而是灵活变通的。我们可以将药对的组成方式分为药性配对、七情和合配对及其他配对。其中，药性配对有四气配对、五味配对、归经配对、引经配对、毒性配对、升降浮沉配对。七情和合配对则是临证用药的一般原则，包括相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。" 谢老师言之凿凿，将复杂的医学知识以通俗易懂的语言传授给小王。
小王对谢老师的解释感到十分满意。他再次点头表示感谢，"谢老师，您的解答让我受益匪浅。我会好好记录下来，并努力在学习中理解应用。"
中药的要药总结
一、解表药
- 辛夷： 此为治鼻渊、鼻鼽、鼻塞流涕的中药要药
- 柴胡： 此为治肝胆疾患及少阳证的中药要药
- 麻黄： 此为发汗解表的中药要药
二、清热药
- 山豆根： 此为治火毒蕴结致乳蛾喉痹、咽喉红肿疼痛的中药要药
- 射干： 此为治热毒痰火郁结致咽喉肿痛的中药要药
- 栀子： 此为治热病心烦、躁扰不宁的中药要药
- 石膏： 此为清泄肺胃二经气分实热的中药要药
- 大血藤、败酱草： 此为治肠痈的中药要药
- 青蒿（常山）： 此为治疟疾的中药要药
- 牡丹皮： 此为治无汗骨蒸的中药要药
- 金银花： 此为治热毒疮痈的中药要药
- 黄芩： 此为治肺热咳嗽的中药要药
- 苦参： 此为治皮肤病的中药要药
- 土茯苓： 此为治梅毒的中药要药
- 黄连： 此为治泻痢的中药要药
- 鱼腥草： 此为治肺痈的中药要药
三、泻下药
- 大黄： 此为治疗积滞便秘的中药要药
四、祛风湿药
- 防己： 此为治风湿痹证实热偏盛的中药要药蕲蛇：此为截风的中药要药
- 木瓜： 此为治湿痹筋脉拘挛的中药要药
- 威灵仙： 此为治风湿痹痛的中药要药
- 雷公藤： 此为治风湿顽痹的中药要药
- 秦艽： 此为治虚热的中药要药
五、化湿药
- 广藿香： 此为芳香化湿浊的中药要药
- 砂仁： 此为醒脾调胃的中药要药
- 厚朴： 此为消除胀满的中药要药
六、利水渗湿药
- 海金沙： 此为治诸淋涩痛的中药要药
- 茯苓： 此为利水消肿的中药要药
- 茵陈： 此为治黄疸的中药要药
七、温里药
- 丁香： 此为治胃寒呕吐呃逆的中药要药
- 肉桂： 此为治命门火衰的中药要药
八、理气药
- 香附： 此为疏肝解郁的中药要药；妇科调经的中药要药
- 木香： 此为治湿热泻痢、里急后重的中药要药
- 薤白： 此为治胸痹的中药要药
- 柿蒂： 此为止呃逆的中药要药
九、消食、驱虫药
- 山楂： 此为消化油腻肉食积滞的中药要药
- 使君子： 此为驱蛔，小儿诸病的中药要药
十、止血药
- 艾叶： 此为温经止血的中药要药；治妇科下焦虚寒或寒克胞宫的中药要药；安胎的中药要药
- 茜草 （香附、川芎、鸡血藤）：此为妇科调经的中药要药
- 三七 （自然铜、骨碎补、麝香）：此为伤科的中药要药
- 侧柏叶 ：此为治各种出血证的中药要药
- 白及 ：此为收敛止血的中药要药
- 灶心土 ：此为温经止血的中药要药
- 苎麻根、艾叶 ：此为安胎的中药要药
十一、活血化瘀药
- 川芎： 此为治气滞血瘀诸痛证的中药要药；妇科调经的中药要药；治头痛的中药要药
- 丹参： 此为治血行不畅、瘀血阻滞之经产病的中药要药；治血瘀证的中药要药
- 穿山甲： 此为治产后乳汁不下的中药要药；治疮疡肿痛的中药要药
- 桃仁： 此为治多种瘀血阻滞病的的中药要药
- 马钱子： 此为伤科疗伤止痛的中药要药
- 五灵脂： 此为治瘀滞疼痛的中药要药
- 红花： 此为治跌打损伤、瘀滞肿痛的中药要药
- 益母草： 此为妇科经产病的中药要药
- 血竭： 此为伤科及其他瘀滞痛证的中药要药
- 刘寄奴： 此为金疮的中药要药
十二、化痰止咳平喘药
- 半夏： 此为燥湿化痰、温化寒痰的中药要药
- 黄药子： 此为治痰火互结致瘿瘤的中药要药
- 竹茹： 此为治胃热呕逆的中药要药
- 桔梗： 此为治肺经气分病的中药要药
- 杏仁： 此为治咳喘的中药要药
十三、安神药
- 朱砂： 此为清心、镇惊安神的中药要药
- *欢合**皮： 此为悦心安神的中药要药
- 酸枣仁： 此为养心安神的中药要药
十四、平肝息风药
- 羚羊角： 此为治肝风内动，惊痫抽搐的中药要药
- 石决明： 此为平肝凉肝的中药要药
- 代赭石： 此为重镇降逆的中药要药
- 刺蒺藜： 此为祛风明目的中药要药
- 全蝎： 此为治痉挛抽搐的中药要药
十五、开窍药
- 苏合香： 此为治寒闭神昏的中药要药
- 麝香： 此为醒神回苏的中药要药
十六、补虚药
- 人参： 此为拯危救脱的中药要药；补脾气的中药要药
- 黄芪： 此为补益脾气的中药要药；治气虚水肿的中药要药
- 当归： 此为妇科补血活血、调经止痛的中药要药
- 阿胶： 此为补血的中药要药；止血的中药要药
- 熟地： 此为治血虚证的中药要药；治肝肾阴虚的中药要药
- 枸杞子： 此为肝肾真阴不够，劳乏内热补益的中药要药
- 白术： 此为脾脏补气健脾第一的中药要药
- 蛤蚧： 此为治肺肾虚喘的中药要药
- 鳖甲： 此为治阴虚发热的中药要药
- 冬虫夏草： 此为诸痨虚损调补的中药要药
十七、收涩药
- 山茱萸： 此为平补阴阳的中药要药；固精止遗的中药要药；防元气虚脱的中药要药
- 麻黄根： 此为敛肺固表止汗的中药要药
- 诃子： 此为治失音的中药要药
- 肉豆蔻： 此为治虚寒性泻痢的中药要药
- 五味子： 此为治久咳虚喘的中药要药
十八、攻毒杀虫止痒药
- 硫磺 ：此为治疥疮的中药要药
《张仲景35经典药对方》
