特发性水肿是指非心脏、肾脏、肝脏、黏液性、营养不良性及药物等引起的一种原因不明的、水盐代谢紊乱综合征。好发于中、老年人，以女性为多，表现为反复发作的、周期性的下肢凹陷性水肿，或眼睑水肿，或虽无明显凹陷性水肿，但伴有不同程度的肥胖，给人以胖肿的感觉，立位重于卧位，傍晚重于晨起，夜尿量明显多于白天，常伴有肢体困倦、心悸、头晕、腰酸、月经不调等症状，或可有精神抑郁，易激动，面部潮红、易出汗等自主神经功能失调的表现。本病发病机理尚不清楚，可能与毛细血管通透性增加、蛋白质代谢异常以及醛固酮、雌激素分泌过多等因素有关。西医治疗多以限制钠盐摄入，运用利尿剂、休息及心理治疗等，疗效欠佳，用中医药辨证论治，平调脏腑阴阳气血，确可获得满意疗效，显示了中医药治疗本病的优势。现分享我一医案：
李某，女，47岁。2021年5月17日初诊，患者全身浮肿半年多。浮肿以下肢为甚，每于午后轻按即没指，小便短少，气短乏力。曾作尿检、肾功、心脏彩超、甲状腺检测均无阳性发现，月经混乱已3个月。西医诊为特发性水肿，以利尿药等治疗即可消，而停药又发。随着病程加长，现更动辄汗出，身沉懒动。来诊时面浮少华，双下肢明显水肿，脉浮缓无力，舌淡苔白。诊为气虚水肿，予防己黄芪汤加味。
处方：防己10g，黄芪30g，炙甘草10g，白术15g，生姜10g，大枣20g，苡仁30g，赤小豆30g，泽泻30g，炮附片20g。服药3剂，水肿减轻。服完7剂，水肿消退。再服7剂后停药，不再复发。
按语：防己黄芪汤取之《金匮要略》，具有益气祛风，健脾利水之功效。方中以防己、黄芪共为君药，防己祛风行水，黄芪益气固表，兼可利水，两者相合，祛风除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，使风湿俱去，表虚得固。臣以白术补气健脾祛湿，既助防己祛湿行水之功，又增黄芪益气固表之力。佐入姜、枣调和营卫。甘草和中，兼可调和诸药，是为佐使之用。薏仁、泽泻、赤小豆增祛湿之功，佐附子温补肾阳，温阳利水。
中医讲究辨证施治、一人一方，需根据症状、体质、病情程度等综合论治，如果有任何问题，可以通过私信、留言向我提问，出诊之余，我会尽快回复大家！如果您对今天发布的文章内容比较感兴趣，欢迎评论留言、点赞，收藏！