通过前面的科普我们知道，IgA肾病有望达到“治愈”目标。那么，得了IgA肾病要怎么治疗呢？
IgA肾病的治疗需要根据不同的临床、肾脏病理等综合表现制定合理的治疗方案。
01. 非特异性治疗
非特异性治疗对IgA肾病患者很重要！具体包括：
- 饮食：清淡饮食，减少钠盐的摄入
- 血压控制：关注监测血压，并根据蛋白尿水平制定血压目标，针对蛋白尿＞1克/天的患者，建议将血压控制在125/75mmHg左右；而针对蛋白尿＜1克/天的患者，可适当放宽将血压控制在130/80mmHg左右
- 控制体重：将BMI控制在正常范围内（18.5-24），超重或肥胖均可增加肾脏负担
- 血脂管理：定期复查血脂水平并加以控制，以降低心血管风险
- 使用RAS阻断剂：当尿蛋白＞0.5克/天时，无论有无合并高血压，都应该服用普利/沙坦类药物以控制尿蛋白量（针对蛋白尿患者，使用这类药物的主要目的是减少尿蛋白漏出，而非降压。但由于服药后有血压降落、高钾、肌酐升高等风险，因此服药期间应监测血压，避免血压过低引起头晕等不适，同时应定期抽血复查血钾和肌酐水平）
- 避免使用肾毒*药性**物/食物：避免服用来路不明的“保健品”、“中草药”“偏方”以及慎用“感冒药”“退热药”
02.糖皮质激素及免疫*制剂抑**治疗
针对病情特殊的患者（如合并急性肾损伤、肾脏病理合并其他病变等）以及经3个月对症支持治疗后复查尿蛋白仍＞1克/天的患者，应在专科医生的指导下，评估使用糖皮质激素以及其他免疫*制剂抑**治疗所带来的获益与风险，再决定是否使用该类药物。
03. 其他治疗
部分患者IgA肾病的发生与扁桃体发炎有明显关联，具体表现在扁桃体发炎后出现尿色加深或泡沫尿。针对这部分患者而言，可咨询肾病专科医生是否需要行扁桃体摘除术。有研究表明摘除扁桃体可使血尿及蛋白尿得到缓解，从而提高肾脏存活率。
04.小结
总的来说，IgA肾病的治疗需结合患者的具体情况以制定个体化的治疗方案，轻者仅需给予非特异性治疗，而针对病情复杂的患者可能需要使用糖皮质激素甚至其他免疫*制剂抑**。但只要在专科医生的指导下规范治疗、定期复查，就能尽可能将肾脏好好保护，从而避免或延缓肾衰竭的发生。