刘某某，男， 36岁。2023年4月3日初诊。盗汗1年余，加重3个月。患者无寒热，不咳嗽史，排除结核病、甲状腺功能亢进症。曾服中药治疗无效，索观服用的方剂，有当归六黄汤、玉屏风散、牡蛎散、桂枝汤等。再详细询问患者病情，该患有长期饮酒史。3年前开始出现酒后盗汗，以下半身为主，后逐渐加重，全身汗出。3月前症状加重，每晚汗出蒸蒸，色黄染衣，不饮酒亦如此，伴口干苦，耳鸣，五心烦热，尿黄，阴囊潮湿，大便粘滞不爽。观其舌红，苔黄厚腻，脉左关弦数。此乃长期饮酒，生湿助热，湿热熏蒸，迫津外泄。治以清肝泄热，利湿和营。以龙胆泻肝汤合三妙散加味。
处方：龙胆草10g，山栀子，15g，柴胡15g，车前子20g，布包，泽泻15g，黄芩15g，苍术20g，黄柏15g，薏苡仁30g，厚朴15g，黄连6g，茵陈30g，虎杖20g，陈皮15g，茯苓15g，乌梅15g，煅牡蛎30g，先煎十分钟，煅龙骨30g，先煎十分钟，生甘草10g。7剂，水煎服，日1剂。忌酒及辛辣食品。
一周后复诊：患者自诉大便正常，耳鸣愈，口干苦，五心烦热，尿黄均减轻，盗汗也明显改善。以原方加糯稻根10g，冬桑叶10g，续方7剂。
4月11日三诊：盗汗消失，余症皆愈。
体会：出汗是人体的生理现象，天气炎热、穿衣过厚、渴饮热汤、情绪激动、劳动奔走等情况下，出汗量增加，属正常现象。汗为心之液，由精气化生，不可过泻。本案盗汗的产生，乃邪热郁蒸，湿热内蕴，泛溢肌肤所致，之前也曾服“治汗”之剂无效，缘于药证不符。中医之精义，在治疗证候，非针对症状。故以龙胆泻肝汤清肝泄热，合三妙清热燥湿，加茵陈、虎杖清热利湿，黄连、厚朴燥湿厚肠，陈皮、茯苓健脾利湿，乌梅、煅龙牡敛汗滋阴。药证合一，故见佳效。