李某某，男，33岁，2022年4月21日初诊。因婚后3年不育来诊。其妻身体健康，在某三甲医院妇科检查，女性生殖系统正常，月经亦调。患者平素小便色深，重则尿道灼热，舌质微红，苔薄微黄，脉微数。测血压15/10kPa，精液检查5小时不液化。证属湿热下注膀胱，久蓄湿热，气化失司，致使精液不液化，治以清利湿热，分清化浊，方拟萆薢分清饮加减。
处方：萆薢15g，石菖蒲10g，车前子10g，布包，莲子心3g，茯苓30g，黄芩10g，黄柏6g，丹参15g，白茅根30g，甘草梢10g，14剂，水煎服。
两周后复诊：诸症明显改善，精液常规检查量为2.5ml，精子数为9x107/ml，活动力0.8，精液放置1小时可自行液化。嘱按原方再进14剂。至年底患者因胃不适来诊告之，其爱人已怀孕。
体会： 许许多多的男子不育症中医中药的辨证施治，其疗效是可靠的。但是男子不育症，其病缠绵难愈，症情复杂，病因繁多， 精液不液化引发的不育，并非皆因肾虚引起的，本案证属湿热下注膀胱，久蓄湿热，气化失司者， 宜遵《得心集医案》“急驱精管腐浊”予以导浊补肾之法。 方选萆薢分清饮加减，方证契合，故疗效满意。
正如《本草正义》所言：“湿浊去而肾无邪热之扰，肾气自能收摄”。故不尚涩精而精关自固。
国医国术，巧拨千斤。具体应用的时候，需要根据患者的症状、体质、病情程度等来化裁。因人而异、辨证施治、一人一方，才是中医治病的特点。如果您觉得这篇文章有帮助，欢迎分享给更多的人。您的转发、点赞和评论是我前进的动力。