很多育龄女性，因为疾病原因或单位组织体检，拍了X片，到了月经期却发现“大姨妈”迟迟不来，到医院检查告知意外怀孕；或者怀孕期间因为疾病原因不得已照了X线，于是身边朋友甚至很多医生都会告知辐射会造成胎儿畸形，需要终止妊娠。麻麻们由欣喜转而悲伤，这样的例子不在少数。未接触过医学之前，我也是对照了X线需要引产深信不疑，然而事实并非若此，科普的意义在于使更多人明白这个道理，避免不必要的伤痛。
本文讨论范围：诊断性射线
1 、诊断性X线检查，就是我们平时所说的X光检查，它的照射剂量非常低；治疗性的放射线剂量会远远超过诊断性放射，不在本文讨论范围；
2 、Gy是放射剂量单位，换算是，1000mGy = 1 Gy；
3 、首先胎儿吸收的辐射剂量越大，出现损伤的可能性也越大，特别是在怀孕头3个月（主要器官形成期），严重损伤如畸形、发育迟缓、中枢神经系统损伤、IQ降落，如：日本原*弹子**爆炸和苏联切尔诺贝利核泄漏的受害者。上面两个例子是比较极端的，其射线量“无穷大于”我们平时接受的诊断性射线量。不过公众常常会将这种认识联系到我们平时做的射线检查，认为X线照射会伤害胎儿，甚至引起畸胎，我国自由的堕胎政策，加之一些医生也错误的建议，家庭为避免畸形的可能而选择堕胎的非常常见。
诊断性射线对胎儿的影响
国际放射防护委员会的观点是在胎儿吸收剂量（单次剂量或年剂量）低于100mGy的情况下，若是害怕辐射带来的危险而做出终止妊娠的决定是缺乏依据的；胎儿只有受到高于100毫gy的照射才可能出现健康问题，而尤以孕8到25周间最为敏感。
美国妇产科协会（ACOG）指出胎儿接受的x线照射如果剂量低于 50mGy 是不会对胎儿造成健康影响的。
诊断性射线检查，射线吸收量
怀孕前受到照射对胎儿有影响吗？
如果育龄期女性在怀孕前受到了X线照射（无论大于还是小于100mGy），会出现两种情况，“全”或“无”；根据国际上公认的理论，在孕4周内/受精2周内（从末次月经第一天开始往后数28天的时间内，受精一般发生在月经中期）服用药物或照射X线，只会出现两种结果：第一种“全”，会引起胚胎严重的发育异常，导致胚胎停止发育，出现自然流产，或B超提示死胎，需要人工流产；第二种“无”，如果胎儿存活下来，就不会有问题。
怀孕后受到照射对胎儿有影响吗？
在知道怀孕后，若没有特殊情况，麻麻们肯定是不会去做射线检查的，这是无疑的；但是，有时因为疾病，权衡后确实需要做有射线的检查，那么针对远离胎儿部位（例如胸部、头颈、牙齿、四肢等部位） X 线或者CT 检查是不会对胎儿造成损伤的，儿童期癌症的风险提高也可以忽略不计（射线吸收量可以参看图表）。需要做X线检查时候，孕妇的腹部是会用含有铅的防护衣保护起来的，可进一步降低受照剂量。
针对射线量高的肠道造影（钡灌肠和小肠连续成像）、腰腹部、盆腔X 线或CT ，非急需不得实施，若确实需要做并且没有更佳替代的检查，请与放射科医生商量，通过选择最优化的摄影条件或组合，可以将胎儿剂量降低到与诊断目的相称的最低水平【例如，盆腔 CT 的辐射暴露剂量可以高达50mGy，但是通过使用低曝光技术可以将辐射暴露剂量降低致大约2.5mGy】，所以也不需要因此担心会造成胎儿危险而拒绝检查。你的健康不但对自己，对你的孩子也是最重要的。
有孕妇受到 X 线照射，孩子出现畸形又怎么解释？
2009年，英国健康保护局估计，出生前受照剂量为25mGy（高剂量诊断性照射，射线吸收量可以参看图表）时，胎儿出生后其头两代后代遗传性疾病的绝对超额危险约为0.012%，远低于该国人群先天性缺陷的自然危险（ 1% —6% ），几乎可以忽略不计。也就是说，孩子畸形不是诊断性放射线的影响导致的。
B 超（超声波）对胎儿有害吗？
超声波使用的是一种声波，而不是电离射线。目前为止，还没有因诊断性超声检查造成胎儿损害的报道，包括多普勒彩超；B 超在孕妇的检查中是安全的，这也是为什么B超能在孕妇中作为常规检查项目的重要原因。
MRI （核磁共振）对胎儿有害吗？
核磁共振同样不使用离子射线，而是使用磁场改变体内的氢离子能量态势而成像。虽然，MRI对胎儿有理论上的风险，包括致畸作用、组织加热、听觉损害；但是，没有证据支持这些假设。所以是不会对胎儿造成损害的。
核医学成像对胎儿有害吗？
核医学是通过采用放射线同位素标记的化学试剂来实行，如甲状腺、骨骼、肾脏的扫描。应尽量避免使用，若确实需要，锝99m同位素孕期检查被认为是安全的（射线暴露常小于5mGy）。放射性碘同位素，可以对胎儿的甲状腺产生不利影响，应该禁止使用。
简要总结
1 、首先如果您怀孕或者怀疑怀孕，请告诉医生，包括服用的药物、做过的检查，不要轻言堕胎。
2 、怀孕期间，B超或MRI检查是安全的，因首选，但也仅限用于临床需要，而不可滥检查。
3 、孕妇单次X线检查是无害的，低于50mGy的射线剂量是安全的；针对远离胎儿部位（例如胸部、头颈）CT检查，也是安全的；需要多次X线或CT检查，请咨询放射科专家，计算胎儿可能受到的总照射剂量。
4 、核医学应慎用，孕期的放射性碘同位素是禁用。
参考资料：
1.Guidelinesfor diagnostic imaging during pregnancy and lactation.Committee OpinionNo.656.American College of Obstetricians and Gynecologists.Obstet Gynecol2016;127:e75—80.
2.孕妇接受X射线检查的特殊辐射防护问题，刘长安等，中国疾病预防控制中心辐射防护安全所，现代仪器，2011,17（2）