男性怎么预防前列腺 (男性预防前列腺方法)

这段时间好些朋友和我咨询关于前列腺疾病和前列腺癌的问题。前列腺虽小，却占领了人体下水道的交通要道，稍有不适就给您脸色看，让您坐立不安！正如乳腺癌是女性的第一大肿瘤，在不长的将来，前列腺癌也有可能超过肺癌，成为第一高发肿瘤。

世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。在美国前列腺癌的发病率第一。亚洲前列腺癌的发病率远远低于欧美国家，但近年来显现上升趋势，且增长比欧美发达国家更为迅速。

不过，很多前列腺癌患者从未表现出症状。如果不接受筛查，他们可能永远也不会知道自己患有前列腺癌。

一、危险因素

1.遗传

黑人发病率最高，其次是白种人，亚洲人种发病率最低，一位直系亲属（兄弟或父亲）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的风险会增加1倍以上；2个或2个以上直系亲属患前列腺癌，相对风险会增至5～11倍，有前列腺癌家族史的患者比无家族史的患者确诊年龄约早6-7年。约9%前列腺癌患者为真正家族遗传型前列腺癌，家族遗传型前列腺癌是指3个或3个以上亲属患病或至少2个为早期发病，患者发病时年龄年轻，43%的患者年龄≤55岁。

2.年龄

前列腺癌发病率随年龄而增长，年龄越大发病率越高，高发年龄为65～80岁。

3.地理环境

亚洲裔人群移居美国后前列腺癌发病率会明显升高。

4.饮食因素

（1）酗酒:过量饮酒可以使全身的毛细血管充血，造成轻度的水肿，前列腺也不例外，而前列腺周围都是肌肉纤维结缔组织，所以一水肿主要是向内向腺体内肿，故容易被感染和出现前列腺增生。

（2）刺激性食物，油炸食品，刺激消化道、泌尿道充血，对前列腺局部代谢十分不利。

（3）大豆及豆制品、绿茶、番茄、胡萝卜素等有可能降低前列腺癌发病率；

（4）不爱喝水:不喝水，尿就浓缩，尿中的有害有毒物质聚积，容易回流入前列腺管造成危害致病；

（5）过低或者过高的维生素D水平和前列腺癌的发病率有关。阳光暴露能适当增加维生素D的水平，可以降低前列腺癌的患病风；

（6）维生素E和硒并不能影响前列腺癌的发病率，补充雄激素并未增加前列腺癌的患病风险。

5.生活习惯

（1）长期习惯性便秘:前列腺的后叶紧贴着直肠，如果便秘，粪块在直肠中向前挤压前列腺，使其局部血循环障碍，另外，便秘会产生一些毒素，入血液会引起全身功能障碍，降低机体免疫水平。

（2）久坐: 如司机、上班族等，一方面腹压对前列腺的压力加大，另一方面，坐着时前列腺体处于水平位上，它的尿道前列腺部和开口于它的前列腺腺管处于同一平面位置上，如尿中有菌，容易逆行入腺管造成炎症。死亡率相关

二、前列腺癌筛查

前列腺癌会出现 PSA 升高，但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现 PSA 升高，从而出现假阳性结果。前列腺癌筛查的目标是识别高危局限性前列腺癌，并成功治疗，从而阻止出现进展性或转移性前列腺癌相关的并发症和死亡。PSA 筛查有利也有弊。

1.55～69岁男性，是否行PSA筛查应个体化决策，应该与医生充分沟通筛查潜在的获益和风险。

2.PSA结果的判定：血清总PSA（tPSA）＞4.0ng/ml为异常，初次PSA异常者需要复查。患者血清PSA水平受年龄和前列腺大小等因素的影响。

血清总PSA在4ng/ml-10ng/ml时，fPSA具有一定的辅助诊断价值。因为患者外周血fPSA水平与前列腺癌的发生呈负相关，当fPSA/tPSA＜0.1，患前列腺癌的概率为56%，而当fPSA/tPSA＞0.25，其概率仅为8%。因此我国推荐fPSA/tPSA＞0.16作为正常参考值。

若tPSA水平在4ng/m-10ng/ml，而fPSA/tPSA＜0.16应建议进行前列腺穿刺活检。

3.70岁以上男性，不建议行PSA筛查

由于出现假阳性结果、穿刺相关风险、治疗相关并发症的可能性增加，在 70 岁以上的男性中进行PSA筛查的危害比年轻男性中更大，不建议对这类人群进行基于PSA的前列腺癌筛查。

这句话比较重要：筛查发现前列腺癌？警惕过度诊断！需要通过进一步检查，如前列腺磁共振检查，是诊断前列腺癌及明确临床分期的最主要方法之一。

三、什么是直肠指诊

直肠指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门进行检查，是检查疾病的一种简便易行却非常重要的方法。由于前列腺位于直肠的前面，很多前列腺癌、直肠癌及直肠息肉等可通过该检查而早期被发现，此外，像痔疮、肛瘘、肛门及直肠周围脓肿、肛乳头肥大、肛乳头瘤等也可以通过“摸”一下而被发现。

四、前列腺癌的治疗

并非所有的前列腺癌都会出现症状，一些前列腺癌患者终身不会出现临床症状，对这些患者进行治疗不会带来获益，相反会带来危害，也就是所谓的过度诊断。调查发现大约 20%～50% 的筛查发现的前列腺癌患者是过度诊断的。随着年龄的增长，前列腺癌的过度诊断率逐渐增加。由于 70 岁以上的人有较高的死于其它疾病的风险，因此这个人群的过度诊断率最高。

视察等待，主动监测 ； 根治性前列腺切除术，放射治疗，雄激素剥夺治疗等， 治疗方法有多种，综合性治疗才会获得好效果。

五、前列腺癌的「养生法则」

平时如何进行自我保健呢?

1.少喝酒，尤其少喝高度酒，戒烟，尼古丁是一级致癌物，医生可尽戒烟忠告的义务，能否戒掉只能靠个人觉悟；

2.清淡饮食，素食，可以减轻前列腺的负担；

3.减少便秘，日常饮食中要多吃蔬菜和水果，减少便秘的发生，这样就减少了会阴部反复充血的几率，降低了前列腺出现充血的风险；

4.多饮水，根据个人情况决定饮水量，喝水也不宜太多，晚上七八点以后到临睡前尽量少喝或不喝水；

5.不憋尿；

6.避免摩擦。会阴部摩擦会加重前列腺的症状，应少骑自行车，更不能长时间或长距离地骑；

7. 多锻炼身体提高机体抗病能力，多放松，缓解压力；

8.洗温水澡，可以缓解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状；每天用温水坐浴阴部1-2次，同样可以得到良好效果；

9.保持清洁；

10.防止受寒。不要久坐在凉椅上，寒冷使交感神经兴奋，引起尿潲留，导致尿道内压增大，而引起逆流。

法国大思想家伏尔泰Voltaire提出，“生命在于运动”。

规律的运动不但可以降低患癌风险，还可以杀死癌细胞！

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