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在与多所高校的学生进行心理评估中，我发现 自伤行为针对现在的年轻人来说非常普遍。 "这次谈话之前，你曾有过自伤的想法或者行为么？"这几乎是在每次评估时必问的问题。
有时，他们会惊诧地摆摆手说，"没有，生命那么美好，我也很惜命，不会伤害自己的。"；有时，他们会说，"以前有想过，跟家人吵架的时候，就会想，但后来觉得操作起来太麻烦，就不了了之了。"有时，他们会直接撩开袖子，让我看他们手臂上那些深浅不一的伤痕。
我问，“家人知道么？”“是什么原因让你想到了伤害自己？”，每个人给出了不同的回答：
•“我家人并不知道，其实我也没遇到什么事，就是单纯感觉看着血在那流淌很爽。”
•“父母总吵架，烦得很，我实在难受了，就会划自己，后来他们知道这事，就很少吵了。”
•“学习压力太大了，也不知道怎么排解，有一天我突然发现这样的方式可以让我舒服一些。”
•“周边的同学都在做这样的事，所以我也就跟着做了。”
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研究数据显示，大多数自伤者的年龄在11岁到25岁之间。国内的 青少年自伤率 呈逐年递增趋势，青春期是自伤的高发阶段，约为8%~30%。
《青年心理健康报告：青年调查》中这样写道：
青春期对所有年轻人来说都是一个 巨大变化的时期 ，在这个时期，年轻人正在建立 对自己的认同 ，寻求更大的 独立性 ，向成年人 过渡 ，并且这个时期 常常会面临 来自学校和社会环境的压力。
这一时期同时也是许多心理健康障碍 发病的高峰期 。
这个年龄段的孩子选择自伤的方式，除了刀割，还有用 圆规戳自己、烟头烫自己、用头撞击硬物、抽烟、酗酒、过量服用药物 等等。
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很多人会认为自伤和自杀是一种必然的报应关系，但实际上并非如此。自伤是一个 独立的心理问题 ，有它自身的心理特征，也就是说自伤 并不意味着 一定想要结束生命。
非自杀性自伤 （NSSI）指的就是在没有死亡意图的情况下，直接、故意破坏自己身体组织的行为。
自伤主要是一种 情绪管理障碍 ，自伤者一般会借助这种方式来 缓解 情绪上的痛苦，或者进行 自我惩罚 ，又或者是以此来 寻求刺激和控制他人 等。
自伤非常 容易上瘾 ，一方面，它能促使身体释放出 内啡肽 ，一种 疼痛*制剂抑** ，使人获得轻松；另一方面，它也能给男性和女性都带来一种 独特的、预期的控制感 ，而这是其他应对策略很少能做到的。
那些自伤一次以上的人，通常会在2年内停止该行为，只有 20% 的人能将行为 持续5年 以上。随着人们从青春期进入成年，他们也将停止自伤并发展出其他的应对策略。
生活中，常见的引发自伤行为的导火索有：
- 与朋友关系不好；
- 遭遇欺凌；
- 家庭冲突/家庭分离；
- 具有完美主义或成为成功人士的压力；
- 性取向；
- 遭受虐待，特别是*虐性**待；
- 贫穷或低收入；
- 学习成绩差；
- 家人或朋友患重病；
- 糟糕的亲子留恋；
- 接触过其他人的自伤或自杀；
- 低自尊，尤其是与身体意象有关的低自尊；
- 进食障碍；
- 有不良心理健康状况或家族史。
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作为朋友，当我们的身边人出现了自伤的行为，我们可以这样做：
- 倾听并关心他们的感受，然后继续谈论正常的事情；
- 一起做正常的活动；
- 未成年人 不要做“不把这件事告诉成年人”的承诺；
- 认识到每个人都有自己的局限。如果感到压力可以和咨询师谈谈。
- 鼓励朋友去寻求专业支持，如果他们还没有的话，可以帮助他们迈出这一步；
- 和朋友约定，如果你担心对方的安全，可以联系一位值得信赖的人(双方都同意此人)；
- 如果收到一条令你不安的信息或图片，拍下它，然后寻求专业人员的帮助。
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为人父母，假如自伤行为出现在我们的孩子身上，那么，我们可以做的，首先是去 关照好自己 ，避免自己的情绪 加剧 了对孩子的 伤害 ，必要时寻求夫妻另一方的支持或者咨询师等专业人士的帮助。
然后找一个合适的机会与孩子进行有效的交流，以下是需要尤为关注的两点：
1）谈话时间不宜过长，或超过谈话两人在情绪上的 承受能力 。超过一个小时的谈话往往会 失去其质量 ；
2）男孩和女孩可能有不同的 交流偏好 。如果你有一个儿子，你可能会发现，少用眼神交流，多做一些肢体运动，可以促进更好地沟通，像边走路边聊，或边开车边谈，都是比较适合他们的。而如果是女儿，身体距离越近，眼神接触越多越好。
谈话过程中，我们重点关注的不是孩子的自伤行为本身，而是 行为的意图 。
切记，在态度上保持 诚实和真实 。
当孩子们的自伤情况比较严重时，就不要 试图在家庭内部 解决问题了，可以适当寻求专业的心理咨询和医疗等机构等帮助。
但即便如此，你还是很有 必要牢记 ，“专业人士不能取代父母，任何时候，父母都不能把养育子女的权利和义务交给别人。 你是让孩子好转起来必不可少的因素之一。 ”
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如果是我们自己正在进行着自伤行为，那我们就需要认识到：情绪像波浪一样，也是有生命周期的。
认知行为治疗师卡罗尔·维维扬（Carol Vivyan）所提出的“ 3D日志活动 ”，可以有效地协助我们减少自我伤害的发生：
首先，根据自己的情况，设置一个合适的 时间 。每次有自伤冲动时，强制让自己在设定的时间内不实施行动；
其次，提前准备好一份活动 清单 ，以备自己在想自伤的时候可以全身心地投入去做。最好是一些能占据你的思想、并将你的精力引向积极方向的活动；
最后，在设定好时间段之后，决定你将如何应对自伤这种冲动。如果冲动还在的话，把再次延迟的 好处和坏处 写下来。
——参考资料：《折翼的精灵：青少年自伤心理干预与预防》米歇尔·米切尔（2021）